طرح تجمیع بیمه های پایه تا هفته آینده به هیئت دولت ارائه می شود

به گزارش شبکه اطلاع رسانی دانابه نقل از صبح توس، انوشیروان محسنی بندپی عصر امروز در مراسم افتتاح یکصدمین مرکز جامع خدمات بیمه تکمیلی آتیه سازان در مشهد، اظهار کرد: بسته پایه خدمات بیمه ای کشور با عنوان «بسته تجمیع بیمه ها با برخورداری از منابع عمومی دولت» در حال تدوین است و هفته آینده به دولت ارایه می شود.

وی با اشاره به طرح بیمه سلامت همگانی در کشور که هم اینک ثبت نام آن در حال انجام است، افزود: ارایه خدمات در این بیمه هیچ فرقی با سایر صندوق های بیمه ای ندارد.

محسنی تصریح کرد: کیفیت خدمات در بیمارستان های دولتی افزایش و تعرفه ها نسبت به سال ۹۲ به قیمت تمام شده نزدیک شده ضمن آنکه تدابیری اندیشیده می شود که پرداختی های مردم کاهش یابد.

وی خاطرنشان کرد: امسال با توجه به رویکرد دولت و اعتبارات خاصی که در این زمینه در اختیار سازمان بیمه سلامت و وزارت بهداشت قرار داده شد، بسته تعهدات پایه بیمه ای بازنگری می شود که هم اکنون این کار در حال انجام است.

مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران ادامه داد: ما به تکمیل خدمات اعتقاد کارشناسی داریم و سازمان بیمه سلامت، مطالعه و بررسی های این طرح را به انجام رسانده که بر این اساس از منابع عمومی که دولت در اختیار قرار می دهد بتوانیم یک بسته بیمه پایه خدمتی را برای ۷۷ میلیون نفر جمعیت کشور تهیه کنیم.

وی عنوان کرد: اعتقاد ما بر آن است سهمی که تامین اجتماعی برای پوشش افراد خود دریافت می کند به این حوزه اختصاص یابد و سهمی که کارگر و کارمند بعنوان درصدی از حقوق و مزایا پرداخت می نماید برای بیمه تکمیلی آنان قرار گیرد.

محسنی با بیان اینکه در این زمینه اختلاف نظرهایی وجود دارد، اظهار کرد: از جمله مباحث آن است که میزان و درصد پرداختی افراد و میزان منابع ورودی به صندوق ها یکسان نیست.

وی ابراز کرد: تجمیع، الزامات و پیش شرط هایی دارد و باید مورد توجه قرار گیرد و هدف این است، منابعی که دولت می دهد و سهمی که خدمات تامین اجتماعی برای پوشش بیمه شدگان می گیرد بسته پایه خدمات بیمه را برای ۷۷ میلیون ببینیم.

محسنی بندپی خاطرنشان کرد: امسال با توجهی که دولت یازدهم به بخش سلامت داشته شرایطی در حال طراحی است و به احتمال زیاد از اول خرداد ماه اجرا می شود و بر این اساس بیمار در بیمارستان های دولتی ۱۰ درصد فرانشیزی که قانون مشخص کرده را پرداخت می کند.

وی اظهار کرد: در واقع بیمار برای ملزومات مورد نیاز در جراحی قلب و پروتزها، جراحی زانو و لنزهای مورد نیاز در جراحی چشم و مانند آن به بیرون بیمارستان هدایت نمی شود و در خود بیمارستان ها تهیه و تحویل می گردد.

مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران بیان کرد: سازمان بیمه سلامت موظف و مکلف است از بیماری که از بیمارستان دولتی ترخیص می شود فقط ۱۰درصد هزینه ها را دریافت نماید.

وی در ادامه با اشاره به بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ، عنوان کرد: این بیمه از مجموعه سازمان بیمه سلامت است که از سال ۸۱ فعال شده و بعنوان یک بیمه تکمیلی فنی با برخورداری از نیروهای کارآمد و مجرب جمعیتی را پوشش می دهد که به لحاظ مسایل سلامتی بیشتر باید تحت نظر باشند.

محسنی افزود: این بیمه، صندوق های بازنشستگان کشوری و تامین اجتماعی را تحت پوشش دارد و در یک بررسی آماری انجام شده تقریبا رضایتمندی افراد تحت پوشش از آن بویژه در دو، سه سال اخیر بالا بوده است.

وی ادامه داد: بیمه آتیه سازان حافظ با رویکرد سلامت محوری مد نظر سازمان بیمه سلامت و در جهت ارتقا بسته خدمت و حفاظت از بیمه شدگان در مقابل پرداخت هزینه سلامت و افزایش کیفیت و پاسخگویی مناسب، فعالیت و حرکت کرده است.

مدیر عامل سازمان بیمه سلامت کشور افزود: این بیمه بیش از پنج میلیون و ۸۰۰ هزار نفر را تحت پوشش دارد و خدمات کیفی، درمانی و تکمیلی قابل قبولی را در اختیار این جمعیت که به لحاظ سنی بیشتر نیازمند مراقبت های سلامتی و پوشش و حمایت هستند، ارایه کرده است.

انتهای پیام/