به گزارش شبکه اطلاع رسانی دانا، دکتر علیرضا زالی، رئیس سازمان نظام پزشکی کشور در گفت‌وگو با سینانیوز با اشاره به آخرین اقدامات صورت گرفته در خصوص تعرفه‌ها گفت: «در آخرین جلسه شورای عالی بیمه مبانی روش‌شناسی رسیدن به تعرفه مورد اجماع قرار گرفت و تصویب شد. به طور کلی بیشتر تلاشمان بر بحث ویزیت و سایر جنبه‌های متناظرسازی جامعه خدمات حرفه‌ای خدمات پزشکی معطوف است.»
,
وی با بیان اینکه بخشی از خدمات جدید در حوزه‌های مختلف گروه پزشکی تعرفه ندارند افزود: «بخشی از این موضوع به دلیل این است که ویرایش کتاب مبنای ارزش نسبی خدمات به ۲۰ سال قبل مربوط می شود. در کتاب جدید تعرفه گذاری ارزش نسبی خدمات، بخشی از خدماتی که در حال حاضر فاقد تعرفه هستند لحاظ شده است که توافق اولیه ما با وزارت بهداشت این است که بتوانیم مصوبه ویرایش آن را از شورای عالی بیمه دریافت کنیم تا علاوه بر تغییرات تعرفه‌ای که بر مبنای قیمت تمام شده قرار است حاصل شود، بخشی از خدماتی که تعرفه ندارند نیز داخل این موضوع قرار گیرد.»
,
دکتر زالی با اشاره به اینکه مبنای تعرفه گذاری در بخش دولتی و خصوصی یکی خواهد بود گفت: «بر اساس مصوبه‌ای که در شورای عالی بیمه داشتیم متد کلی را تصویب کرده‌ایم. این متد بر مبنای قرائن علمی قیمت تمام شده خدمات تعریف شده است. ۱۵ جزء رسیدن به قیمت تمام شده ویزیت در این متد لحاظ شده است. تا پایان ماه مصوب شده که وزارت بهداشت، سامان نظام پزشکی، کار‌شناسان ستادی وزارت رفاه و سازمانهای بیمه گر بر مبنای متد تصویب شده عدد ریالی مربوطه را محاسبه کنند.»
,
وی با تاکید بر اینکه روشی که امسال برای تعرفه گذاری می‌خواهیم انجام دهیم یکی از علمی‌ترین روش‌ها است افزود: «نمی‌توان تعرفه‌ها را به طور کلی عنوان کرد چرا که خدمات متنوع و متفاوت هستند. در حال حاضر در حوزه خدمات پزشکی در منطقه و عرصه جهانی پایین‌ترین قیمت گذاری را بر خدمات حرفه‌ای داریم.»
,
رئیس سازمان نظام پزشکی با بیان اینکه عمده بار مالی سازمانهای بیمه گر در رابطه با دارو، تجهیزات پزشکی و خدمات پاراکلینیکی تعریف می‌شود گفت: «براساس مطالعه‌ای که انجام شده میزان پولی که سازمانهای بیمه گر برای جبران خدمات پزشکی سرمایه گذاری می‌کنند حدود ۵ تا ۷ درصد بار مالی است که در حوزه درمان مشارکت می‌کنند. اگر تغییرات کوچکی در سهم سازمانهای بیمه گر به منظور جبران خدمات پزشکان با نظام تعرفه گذاری مناسب انجام شود بر خلاف انچه که انتظار می‌رود بار بسیار زیادی به سازمانهای بیمه گر تحمیل نخواهد شد.»
,
دکتر زالی ادامه داد: «یکی از روش‌های ساماندهی نظام سلامت این است که اگر یک پزشک بتواند در غالب یک ویزیت مناسب خدمات لازم را انجام دهد و وقت کافی برایشان تعریف کنیم بتوانیم برای نسخ و داروهایی که تجویز می‌شود ساماندهی داشته باشیم که این موضوع در بلند مدت باعث منفعت سازمانهای بیمه گر خواهد شد.»
,
وی در پایان گفت: «خوشبختانه سازمان تامین اجتماعی و سازمان بیمه سلامت از این موضوع استقبال کرده‌اند و به این نتیجه رسیده‌اند که بار مالی ناشی از تغییرات ویزیت به سازمانهای بیمه گر آسیب نمی‌زند در صورتی که در بلند مدت آثار اقتصادی بسیاری در پی خواهد داشت.»
,,
انتهای پیام/خ
]
ارسال دیدگاه