خاصیت وارفارین جلوگیری از ایجاد لخته است

به گزارش شبکه اطلاع رسانی راه دانا معصومعلی معصومی، پروفسور و جراح قلب و عروق در مورد داروی وارفاین به خبرنگار شهد شفا، توضیح داد: وارفارین یا کومادین داروئی است که خاصیت آن کاهش امکان لخته شدگی است،همانطوریکه می دانید خون اگر از داخل عروق خارج شود بلا فاصله لخته  می بندد، یعنی از حالت مایع خارج شده ،  بصورت  توده ای  سفت در می آید، همین حالت سبب می شود اگر بریدگی در هر قسمتی از بدن ایجاد شود، با مکانیسم لخته شدگی، خونریزی بند آید .

وی افزود: کاربرد این دارو از نظر اهمیت در در جه اول  در بیمارانی است  که دارای دریچه مصنوعی در قلب هستند، دریچه مصنوعی که از جنس کرین کربولیتیک، یعنی جنسی مشابه الماس است، در داخل قلب به منزله جسم خارجی بوده  واصولا" باید به محض اینکه در معرض خون قرار گیرد، خون در روی آن لخته ببندد.

معصومی بیان کرد: در نتیجه با کوچکتر ین لخته ای درروی آن، گردش دریچه مختل شده و دریچه گیر می کند، در نتیجه خطر جانی و خطر بروز سکته مغزی بیمار را تهدید می کند، زیرا ممکن است تکه ای از آن لخته از طریق جریان خون به سوی مغز رفته و سکته مغزی حاصل شود .

وی ادامه داد: این دارو در موارد دیگری نیز کاربرد دارد و آن زمانی است که تنگی دریچه بخصوص در میترال وجود داشته باشد و ضربان قلب نامنظم  باشد، در اینجا نیز امکان بروز لخته، پر شدن دهلیز از لخته و سکته مغزی وجود دارد مشکلی که در ارتباط با این دارو وجود دارد نحوه مصرف آن است.

معصومی اظهار داشت: این دارو بگونه ای نیست که بتوان برای هر فردی مقدار ثابتی را تجویز کرد، زیرا میزان نیاز هر فرد در زمان های مختلف، متفاوت است، به این معنی که ممکن است در یک فرد بزرگسال مصرف 4/1  قرص در روز زیاد باشد و در یک کودک روزانه 5/1 قرص لازم باشد.

وی تصریح کرد: همین افراد ممکن است در ماههای بعد نیاز به مقدار داروی شان دو برابر شود( و یا کمتر شود)، تنها راه تعیین میزان مورد نیاز این دارو با اندازه گیری آزمایشی است بنام P.T . لذا پزشک بیمار باید بر مبنای اندازه گیریهای مکرر P.Tنیاز بدن را تعیین کند.

این متخصص اظهار داشت: لازم است که در هر بار که مقدار داروی تجویزی عوض می شود، چهار روز تا یک هفته بعد آزمایش P.T   انجام گیرد، آنچه مهم است این است که اگر مصرف وارفارین کمتر از میزان مورد نیاز باشد، لخته تشکیل می شود، د رحالیکه اگر میزان مصرف دارو بیش از مقدار مورد نیاز باشد و P.T د رحد بالایی  باشد، امکان خونریزی وجود دارد.

وی بیان داشت: لذا این دارو  مثل یک شمشیر دو لبه عمل می کند، در مورد بیماران دریچه ای نکته دیگری نیز حایز اهمیت است و آن اینکه اگر P.T  کنترل شود و لخته بزرگی هم ایجاد نشود، اما PT در سطح پایینی تنظیم شود در حقیقت لخته های کوچک و ریزی تشگیل می شود ولی این لخته های کوچک موجب مسدود کردن دریچه نمی شود اما  لخته خشک می شود یعنی به اصطلاح  ارگانیزه می شود.

این متخصص ادامه داد: اگر این امر تکرار شود، حاصل نهایی این خشک شدگی (ارگانیزه شدن ها) لخته های کوچک، تشکیل بافت اضافی و به اصطلاح گوشت اضافی در زیر و بالای دریچه بوده که در طول زمان عملکرد دریچه را تخریب می کند و ملاحظه می شود که علی رغم اینکه دریچه خوب کارمی کند ولی مجرای کلی دریچه تنگ می شود و باز هم احتیاج  به عمل مجدد دارد.

معصومی تاکید کرد: کسانی که از وارفارین استفاده می کنند اطلاعات کافی در مورد این دارو را  کسب کنند، پزشکان و پرستاران می باید در هر ویزیت و ملاقاتی اطلاعات کافی به بیمار ان بدهند، بیماران نسبت به نگهداشتن P.T در حد مطلوب نهایت دقت را بنمایند و  بدانند که مهمترین کلید موفقیت این است که با انجام مکرر آزمایش P.T و تغییرات مصرف دارو در  هر زمان از وضعیت میزان داروی بدن خود مطلع باشند .

انتهای پیام/م