امتناع بیمارستان‌های خصوصی از پذیرش دفترچه‌های تأمین اجتماعی/ باری بر دوش بیمه‌شدگان

به گزارش شبکه اطلاع رسانی راه دانا به نقل از مرصاد ، بیمارستان‌های خصوصی کرمانشاه به دلیل بدهی سنگین تامین اجتماعی با نصب بنر در ورودی بیمارستان‌ها اعلام کرده‌اند که به علت بدهی تامین اجتماعی بیماران این بیمه پذیرش نمی‌شوند و این موضوع موجب گلایه شدید مردم و بیمه‌شدگان این بیمه شده است.

بیمه‌شدگان طبیعتا انتظار دارند با پرداخت حق بیمه که ماهانه به صورت مستمر در این اوضاع آشفته اقتصادی پرداخت می‌کنند حداقل در زمان نیاز به دریافت خدمات بتوانند از مزایای بیمه استفاده کنند.

5 ماه است قرارداد تامین اجتماعی با بیمارستانهای خصوصی لغو شده

برای پیگیری موضوع به سراغ میثم حجتی پور مدیر درمان تامین اجتماعی کرمانشاه رفتیم که در خصوص امتناع بیمارستانهای خصوصی در زمینه پذیرش دفترچه‌های تامین اجتماعی به خبرنگار مرصاد گفت: بیش از پنج ماه است قرار داد تامین اجتماعی با بیمارستان های خصوصی لغو شده است.

وی افزود: این شرایط در حالی است که راه حل مشکل را به بیمارستان های خصوصی پیشنهاد دادیم اما با توجه به اینکه میزان بدهی سازمان به بیمارستان های خصوصی مساله ای کشوری است مساله همچنان نیازمند تصمیمات کشوری دارد.

مدیر درمان تامین اجتماعی کرمانشاه افزود: البته در برخی استان ها با وجود بدهی تامین اجتماعی به بیمارستان های خصوصی همکاری ها ادامه دارد، اما برخی دیگر نظیر استان ما همکاری نمی شود.

حجتی پور با بیان اینکه 90 درصد کارهای انجام شده در بیمارستان های خصوصی در تامین اجتماعی انجام می شود، گفت: در این میان چه قرارداد باشد یا نه، بیمار مابه التفاوت تعرفه بیمارستان های خصوصی و دولتی را می پردازد.

وی افزود: در این میان 10 درصد تعرفه دولتی لغو قرارداد که بیمه شده این میزان را با مراجعه به دفاتر اسناد تامین اجتماعی تحت عنوان خسارات دریافت می کند.

به گفته حجتی پور، با لغو این قرارداد بیمه شده خسارت مالی نمی کند، بلکه به جای پرداخت سهم مستقیم تامین اجتماعی به بیمارستان های خصوصی، بیمار در ابتدا هزینه را پرداخت و سپس نقدا میزان تعرفه دولتی را از دفتر اسناد بازپس می‌گیرد.

مدیر درمان تامین اجتماعی کرمانشاه بیان داشت: این مسئله که در 11 استان کشور از جمله کرمانشاه ایجاد شده که البته در برخی از این استانها حتی رادیولوژی ها و مراکز آزمایشگاهی قرارداد خود را با تامین اجتماعی لغو کردند.

وی با بیان اینکه بیمارستان های بیستون و امام سجاد در کرمانشاه با تامین اجتماعی لغو قرار داد کرده‌اند، افزود: با توجه به ارائه 90 درصد خدمات این بیمارستان ها در دو بیمارستان تامین اجتماعی، بیماران به بخش خصوصی مراجعه می‌کنند.

انتهای پیام/